什么是宇航博士™矫正头盔?

宇航博士™矫正头盔是订制的婴儿颅骨矫形器,也被称为头盔(或头部绑带)。在国内所有的颅骨矫形器都需要通过CFDA认证,宇航博士™矫正头盔是由美国Biosculptor公司制造的进口医疗器械。

什么是仰睡运动?

在1994年由美国国家儿童健康与发展研究所(NICHD)及其合作伙伴、包括美国儿科学会(AAP)和婴儿猝死综合症(SIDS)联盟,发起的仰睡运动。目的是让家长尽量让婴儿仰睡,降低婴儿猝死综合征的风险。从1992年至2001年,SIDS发生率在美国下降了50%以上,这一戏剧性数字的降低是由于更多的婴儿采取仰睡。

偏头只是头型不好,等宝宝长大了,用头发盖住不就行了吗?

这种认知是错误的。


偏头(体位性斜头畸形)的危害不仅仅是头型不好,严重畸形会导致一侧的外耳向前移位,一侧前额突出,双眼不对称,甚至引起下颌骨对位不齐,这些都会影响到宝宝的容貌及咬合功能,如果不及时纠正,就会伴随一生,对宝宝将来的心理发育造成影响,特别在这个注重颜值的时代,甚至在社会中的发展都会造成负面影响。


除了对容貌的影响,严重畸形还会导致颅底结构的不对称,从而影响神经运动系统的发育。这些损害往往是等到宝宝长大一些才会被发现的,例如内耳前庭机构的不对称,可能会影响宝宝的平衡能力;双眼的不对称可能引起宝宝斜视; 近年的临床研究文献,提示了斜头畸形和婴儿运动及神经系统发育滞后存在关系。具体请参阅网站内的相关内容。


随着对斜头畸形的研究不断深入,我们的认知也应该与时俱进。


什么是偏头(斜头畸形) ?

偏头也称斜头畸形,是指婴儿的头是不对称的,有不均匀的或不规则的形状。在临床上,它被称为变形或体位性斜头畸形。这可能发生在出生前、出生时或出生后。临床上称为产前,围产期和产后。更多相关信息,请访问我们网站内的相关内容。

宝宝偏头(体位性斜头畸形), 不治疗会自愈吗?

如果宝宝的偏头是轻度的,近90%的宝宝不需在外在干预下就可以自愈;


但如果是中度以上的畸形,自愈的机会很小,当宝宝长大后,头部畸形和面容的不对称性将持续存在;根据美国2012年发表的一篇基于一所中学1045名学生数据的的研究文献显示,15岁左右的孩子(出生时头盔矫正方法尚未得到大范围使用前)中仍存在斜头畸形和扁头畸形的比例为2%, 其中约40%的孩子存在面部不对称的情况。


具体文献请参阅:Prevalence of Positional Plagiocephaly in Teens Born after the“Back to Sleep” Campaign,Otolaryngology -- Head and Neck Surgery 2012 146: 823


如何判断宝宝是否有偏头(斜头畸形)?

最简单的方法是从宝宝的头顶(俯看)及侧面观察宝宝的头部轮廓,正常宝宝的头部外形是圆润而对称的;如果发现有明显不对称的,局部扁平的情况,大多数情况已属于中以上的畸形,应尽早咨询儿科医生。


患有斜头畸形会不会影响孩子的神经系统发育?

过去多年来我们一直以来认为孩子的头型歪一点,不会影响宝宝神经系统的正常发育,随着近年来测量方法(例如三维数字技术)的进步,以及斜头畸形发病率的增加,医学界对斜头畸形有了更多的发现。2010年《儿科学》杂志中发表一篇临床研究文献,提示患有斜头畸形的婴儿的神经系统的发育评分低于同龄的正常婴儿,而且运动系统发育评分也相对落后。虽然斜头畸形和神经系统发育间的因果关系还需进一步的研究,但些新发现提示年轻父母们对宝宝头型应该予以及早重视。

更多信息,具体文献请参阅: case-control study of neurodevelopment in deformational plagiocephaly; Pediatrics 2010;125;e537


宝宝发生了中-重度的偏头(体位性斜头畸形),应如何治疗?

治疗方法分为保守体位治疗和头盔治疗,根据宝宝的年龄和严重程度而定。


一般小于6个月的宝宝,常采用保守体位治疗方法,即在有人看护的情况下改变睡姿,增加俯卧运动时间,患有斜颈的宝宝应同时进行物理治疗斜颈。


大于6个月的宝宝,患有中度-重度畸形, 以及4个月以上患有重度畸形的宝宝,或是经过2-3个月以上保守体位治疗效果不佳的宝宝,应该尽早使用头盔治疗,因为宝宝的最佳治疗时间窗是3-9月龄,超过这个时间窗,宝宝头部发育速度变缓,矫正效果将下降,如果到了18个月,将不再有任何效果。


斜头畸形,扁头畸形和舟状头畸形之间的区别是什么?

斜头畸形根据上面的定义是指婴儿的头是不对称的,有不均匀的或不规则的形状。


扁头畸形和舟状头畸形是斜头畸形里的特殊类型,扁头畸形是指在头的后部发生不对称的扁平;而舟状头畸形是指在扁平发生在头的两侧。


扁头畸形表现为更宽的头部形状,舟状头畸形表现为更细长的头部形状。更多相关信息,请访问我们网站内的相关内容。


什么是斜颈?

斜颈俗称歪脖子。斜颈是由颈部肌肉缩短造成的,特别是胸锁乳突肌。这可以是先天性的,也能是后天环境引起的。


先天性的是在孕期宫内的异常胎位或出生过程中发生的,被称为先天性肌性斜颈。


后天环境原因是指宝宝在汽车座椅、婴儿提篮,婴儿床里宝宝持续保持相同的体位,很少向双侧转头。通常,由于婴儿会喜欢用他们正常一侧的肌肉,总是导致头部的一侧受压,从而导致斜头畸形。


更多相关信息,请访问我们网站内的相关内容。


什么是颅缝早闭,它和斜头畸形的关系是什么?

缝早闭是指婴儿颅缝过早闭合。颅缝是指形成婴儿头骨骨片之间的缝隙。正常情况下,颅缝闭合是在婴儿2 - 3岁时。如果过早闭合,结果就是颅缝早闭。颅缝早闭是不可以使用宇航博士™矫正头盔治疗,必须通过外科手术解决;颅缝早闭也会造成斜头畸形,所以斜头畸形治疗前,必须要先经过儿科医生进行鉴别诊断,以排除颅缝早闭的可能。


颅缝早闭的常见症状包括:

  • 新生儿的头骨上没有“囟门”;

  • 受影响的骨缝形成了一个硬的脊状突起;

  • 不寻常的头部形状;

  • 随着婴儿的生长,头颅大小生长缓慢或无变化;


宇航博士™矫正头盔如何治疗斜头畸形?

宇航博士™矫正头盔治疗方案是将头部不对称的形状塑型成为对称的形状。


由于3个-18个月的婴儿头部生长非常迅速,所以有可能对头部进行塑型。对称的塑型是通过宇航博士™矫正头盔在突出的部位接触头部,在那些需要促进生长的扁平部位,也就是造成不对称的扁平部位留出生长空隙,并避免了扁平部位再次受到压迫。随着婴儿的生长,宇航博士™矫正头盔以每2-3周的间隔进行个性化的修改,通过去掉内衬材料促进在头盔内有空隙的部位头骨进行生长。随着时间的推移,从而达到所期望的颅骨和面部对称性。


宇航博士™矫正头盔会限制宝宝头部发育吗?

不会!

宇航博士™矫正头盔不会限制宝宝的头部发育。已有大量临床文献证实使用头盔矫正方法治疗斜头畸形不会限制宝宝头部的正常发育。

更多信息,请参考文献: Cranial growth unrestricted during treatment of deformational plagiocephaly , Pediatr Neurosurg. 1999 Apr;30(4):193-9. ; Comparison of helmet therapy and counter positioning for deformational plagiocephaly. Ann Rehabil Med. 2013 Dec;37(6):785-95 ; 


佩戴宇航博士™矫正头盔会疼吗?

不会!

宇航博士™矫正头盔外面是弹性塑料,内层使用柔软的泡沫材料制成。头盔矫形器不会是很紧的,实际上会比较松。婴儿的头部在矫形器内的空隙里生长。由于婴儿的头部很柔软,任何无意的压力都会导致一个红色印记。如果发生这种情况,需要及时联系头型专家进行正确的调整。


定制头盔和非定制头盔的治疗效果一样吗?

虽然头盔矫正治疗的原理都是一样的,但是由于制造工艺不同,和宝宝头型的匹配度不同,导致了不良反应的发生率不同和治疗效果的不同。


定制头盔(例如宇航博士™矫正头盔)内部的形状和宝宝的头型是精准匹配的,任何一处的误差小于1毫米,这样头盔内层与宝宝的皮肤接触面的压力是均匀的,不易发生皮肤损伤;


非定制头盔(按照不同尺码预先成型的头盔)和宝宝的头型无法做到精准匹配(基本依靠个人经验),头盔与宝宝头皮相接触部位的压力是不均匀的,  局部压力过高就易引起皮肤损伤(红斑和破损)的发生; 人为因素对非定制头盔的效果影响很大,导致非定制头盔在使用中遇到较多问题,产生的皮肤损伤(红斑和破损)的比例较高(根据文献统计平均为20%左右), 虽然这些不良反应比较轻微,摘除头盔后便可自愈, 但头盔治疗的最佳时间窗很短,特别是开始佩戴头盔的前两周关键期,婴儿头部的生长很快,等待损伤自愈后,矫正治疗不得不又重新开始,耽误了宝贵的治疗时间,导致治疗效果不佳。


网上流传有一篇临床研究结果表明头盔治疗无效,是真的吗?

2014年在英国医学杂志(BMJ)发表的一篇临床对照研究结论认为头盔治疗无效,随后美国假肢矫形器协会 (American orthosis& prosthetic Association ) 发表的公开信中对此进行了客观的评价:

 独立发表的研究报告关于头盔治疗有效性的结论是,多达95%的患者表现出头盔治疗后的头部形状对称性改善;(BMJ)这项研究报告73%的无效佩戴问题的发生率似乎很高。这引起了对于这项研究中使用的头盔的临床应用的严重关注。这项研究的价值完全依赖于头盔有效佩戴的质量;任何人如果要复制这项研究,或权衡它的重要性,将需要尝试以确保明显更好的有效佩戴。人们不能指望一个器械,存在许多可能是无效佩戴的迹象时,却产生最佳的结果。”

“Independent published research that examined the effectiveness of helmet therapy conclude that as many as 95% of patients demonstrate an improvement in head shape symmetry following helmet therapy. The reported 73% incidence of basic fitting problems seems very high.  This raises serious concern over the clinical application of the helmets used in this study. The value of this research is fully reliant upon the quality of helmet fit.  Anyone seeking to replicate the study, or weigh its importance will need to try to assure significantly better fit.  One cannot expect a device which shows many signs of possibly having been fit improperly to yield optimal results.” 

原文请参见:http://www.aopanet.org/wp-content/uploads/2014/05/AOPA-Letter-to-NYT-Editor-On-Cranial-Helmets-Article-5.2.2014.pdf  


(BMJ)发表的这项研究中头盔治疗组的无效佩戴(即头盔和宝宝头型不匹配,出现过紧或过松甚至脱落,导致不能有效矫正) 比例( 22/34 病例数, 64% )和皮肤不良反应发生率( 32/43 ,94% )明显 远 高于业内其它文献报道, 如此高比例无效佩戴提示在该项研究在头盔的应用方法上可能出了问题,结论自然不可信。


近十年来,欧美学者发表了上百篇关于治疗斜头畸形的临床研究文献,绝大多数研究文献的结果表明头盔治疗方法是安全和有效的,并且多数对比研究的结果表明头盔治疗方法明显好于保守体位治疗方法。 


治疗斜头畸形的婴儿最佳年龄是多大?

适合治疗斜头畸形的婴儿年龄为3-18个月。在5 - 7个月龄之间内进行治疗效果最佳。


对于患有重度畸形的孩子,建议在6个月龄之前就开始进行矫正。如果8个月龄之后才开始进行矫正治疗,头型的改变将变得缓慢。在12个月龄以上的孩子仍然可以得到改善。



宇航博士™矫正头盔的治疗过程是怎样的?

治疗过程分成以下几个步骤:

    治疗前的准备

    进行评估测量

    进行三维扫描

    大约2周后首次佩戴头盔,

    间隔2-3周的定期回访进行头盔修正

    疗程结束

具体请参考网站内相关内容


宇航博士™矫正头盔的疗程有多久?

大多数宝宝使用一个头盔就可以达到满意的矫正效果,疗程一般为3-4个月, 根据畸形的严重程度和开始治疗的时间有所不同; 畸形严重和开始治疗时间较晚的宝宝,治疗周期会更长,可能会需要第二个头盔。 


每个头盔的使用时间最多大约为4个月,因为这时宝宝头部将超过矫形器内部的尺寸,如果不按照医嘱继续使用头盔可能导致限制颅骨和大脑的发育,此时需要重新评估是否必要制作一个新的矫形器。


如果出现红斑或其它皮肤问题,怎么办?

如果皮肤在特定区域内是亮红色的,并且不能在30分钟内消退),矫正头盔应被取下并及时和头型专家联系。